Deux décennies au service de programmes de santé publique plus intelligents et mieux connectés
Chaque jour, des millions de personnes à travers les États-Unis comptent sur Medicare, Medicaid et le Children’s Health Insurance Program (CHIP) pour accéder à des soins, gérer des maladies chroniques, soutenir leurs parents âgés ou faire face à des besoins de santé imprévus. Derrière ces moments se cache une vaste infrastructure numérique qui permet à ces programmes de fonctionner.
Depuis plus de deux décennies, CGI s’associe aux Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pour moderniser cette infrastructure, en mettant en place des systèmes plus rapides, plus solides et plus réactifs aux besoins de plus de 135 millions d’Américains. Notre conviction fondamentale est restée la même : lorsque le système fonctionne mieux, les soins aussi.
Un partenariat qui apporte des progrès fiables et mesurables
Notre relation avec les CMS a débuté à la fin des années 1990, lorsque les programmes publics ont commencé à explorer la prestation de services numériques. Depuis, nous avons contribué à repenser la manière dont les soins de santé fédéraux peuvent être dispensés de manière précise, transparente et à grande échelle.
À travers plus de 70 systèmes, notre travail a soutenu presque tous les aspects des opérations des CMS, notamment :
- l’évolution de Medicare.gov, CMS.gov et MyMedicare.gov, qui enregistrent désormais plus de 500 millions de pages vues par an;
- la modernisation du PECOS, renforçant ainsi l’écosystème d’inscription des prestataires Medicare;
- le soutien continu de MARx, garantissant la distribution précise de 51 milliards $ de paiements mensuels pour les régimes Medicare Advantage et Part D;
- la création d’Open Payments, apportant de la transparence à plus de 53 milliards $ de relations financières entre les prestataires et les fabricants.
Ces systèmes aident des millions de personnes à prendre des décisions éclairées concernant leur couverture, leurs prestataires et leurs soins.
Réinventer la porte d’entrée numérique du pays vers les soins de santé
Pour de nombreux bénéficiaires, Medicare commence en ligne, par la recherche d’une couverture, la comparaison des régimes ou la compréhension des avantages. Nous avons aidé les CMS à moderniser ces points d’entrée numériques afin qu’ils soient plus rapides, fiables et conviviaux. Les plateformes basées sur le nuage garantissent la disponibilité pendant les périodes de pointe telles que la période d’inscription ouverte.
Ensemble, nous avons fourni des outils qui donnent aux bénéficiaires des informations plus claires :
- comparaisons de qualité pour les hôpitaux, les maisons de retraite et les prestataires;
- application mobile What’s Covered, qui fournit des informations en langage clair;
- paiements en ligne sécurisés des primes.
Ces améliorations aident les familles à choisir parmi les différentes options en toute confiance.
Inscription plus fluide, charge allégée et meilleures décisions
En coulisses, les systèmes d’inscription ont été transformés afin de rendre le processus plus efficace. L’amélioration des parcours numériques a donné les résultats suivants :
- augmentation de 4,2 % des visites en ligne;
- augmentation de 5,5 % des inscriptions en ligne;
- records d’inscription battus plusieurs années consécutives.
Chaque amélioration réduit la charge administrative et garantit aux bénéficiaires une aide rapide.
Préserver la confiance grâce à une intégrité renforcée des programmes
La confiance du public dépend de la capacité des CMS à superviser des milliards de dollars de dépenses fédérales en matière de santé. CGI a contribué à renforcer l’intégrité des programmes grâce à des analyses avancées, à l’automatisation et à un meilleur partage des données.
Ces efforts ont aidé les CMS à :
- identifier et récupérer 4 milliards $ d’économies;
- détecter les anomalies plus rapidement et avec plus de précision;
- réduire les charges administratives susceptibles de retarder les soins.
Ces mesures de protection permettent de garantir que les ressources fédérales parviennent aux personnes qui en ont besoin.
Construire une base infonuagique pour le système de santé de demain
Certains des systèmes les plus essentiels des CMS, tels que MARx et PS&R/STAR, ont fait l’objet d’une migration complète vers le nuage avec CGI, ce qui a permis :
- une réduction de 75 % des délais de traitement;
- des déploiements plus rapides et automatisés;
- des plateformes sécurisées et évolutives, adaptables aux mises à jour des politiques et aux pics de demande.
Cette base renforce les opérations quotidiennes et permet aux CMS de poursuivre leur modernisation.
Innover pour la prochaine ère des soins de santé fédéraux
À mesure que les soins de santé deviennent plus complexes, CGI continue de soutenir les CMS et d’autres agences de santé fédérales, étatiques et locales dans leur exploration des technologies émergentes qui rendent le système plus proactif, équitable et réactif.
Ces efforts comprennent :
- des outils basés sur l’IA qui simplifient l’admissibilité et l’inscription;
- des analyses prédictives pour une planification plus intelligente des ressources;
- la détection automatisée de la fraude;
- des solutions d’interopérabilité qui améliorent l’accès aux données sur le lieu de soins.
Ces innovations ouvrent la voie à un système plus coordonné et centré sur le patient.
Un partenariat qui renforce les soins pour des millions de personnes
Au cœur de notre collaboration avec les CMS se trouvent les personnes : les bénéficiaires qui dépendent des programmes fédéraux, les familles confrontées à des décisions complexes et les prestataires qui assurent les soins.
Avec le soutien de CGI, les CMS ont :
- connecté plus de 100 millions de personnes à des services numériques fiables;
- migré 27 téraoctets de données sur les médicaments sur ordonnance vers le nuage;
- soutenu 3 millions de prestataires dans plus de 1 000 établissements;
- amélioré la précision, l’accès et la confiance dans chaque interaction.
Plus important encore, ces progrès aident les gens à recevoir les soins dont ils ont besoin, quand ils en ont besoin.
Pendant que les CMS se préparent pour la prochaine étape de leur modernisation, nous restons déterminés à mettre en place des systèmes qui autonomisent les bénéficiaires, renforcent l’intégrité des programmes et favorisent un avenir plus sain pour les individus, les familles et les communautés à travers le pays.
