Détecter les événements indésirables grâce à des déclencheurs automatisés

L’adoption croissante des dossiers médicaux électroniques (DME) engendre une vaste base de connaissances, renfermant une quantité importante de données sur le déroulement du traitement des patients, notamment les événements indésirables. Une connaissance exhaustive de ces événements préjudiciables peut donner lieu à des interventions qui améliorent la qualité des soins et la sécurité des patients.

L’outil déclencheur global « Global Trigger Tool (GTT) » de l’Institute for Healthcare Improvement (IHI), qui mesure les événements indésirables, est conçu pour détecter des déclencheurs qui indiquent la possibilité de tels événements au cours d’un traitement. Un grand nombre de ces événements peuvent être évités, grâce à la détection de modèles permettant de concevoir et d’utiliser des procédures plus sécuritaires.

Le GTT est toutefois principalement fondé sur des vérifications manuelles. Le filtrage d’une grande quantité de textes non structurés et en langage naturel étant complexe, une méthode automatisée est extrêmement souhaitable. Au cours d’une étude pilote réalisée sur des patients, un hôpital européen a établi un sous-ensemble de déclencheurs dans le GTT et utilisé l’exploration de texte pour automatiser la découverte d’événements indésirables. Cette étude a permis d’établir une très forte corrélation entre les événements indésirables détectés automatiquement et ceux détectés manuellement. De ce fait, l’hôpital a pu définir les déclencheurs les plus souvent associés aux événements indésirables pouvant être évités.

Cet hôpital et CGI ont collaboré pour créer un système d’information automatisé continu qui analyse quotidiennement tous les DME et génère une base de données des déclencheurs détectés. Le système, qui repose sur le GTT, récupère toutes les données textuelles associées à une spécialité médicale particulière à partir des DME de l’hôpital. Les résultats sont regroupés dans un tableau de bord hébergé en nuage à accès sécurisé que les cliniciens utilisent pour passer en revue les dossiers de patients qui présentent les déclencheurs désignés. Les documents contenant les déclencheurs, qui sont statistiquement associés aux événements indésirables évitables, sont ensuite analysés pour déterminer des modèles dans le traitement et les causes profondes qui ont entraîné ces événements.

Le service de gestion de la sécurité des patients de CGI propose un tableau de bord électronique exhaustif qui présente des événements indésirables confirmés qui affectent les patients au cours du traitement reçu. Il est possible de favoriser l’amélioration de la sécurité des patients et de suivre dans le temps les répercussions des interventions. Le tableau de bord du service de gestion de la sécurité des patients est conçu pour produire et appuyer les extrants et les résultats énoncés ci-dessous.

Étape 1

  • Identification automatique des événements indésirables possibles
  • Analyse positive pour répondre aux préoccupations
  • Diminution des ressources pour la déclaration manuelle d’événements indésirables et des erreurs médicales évitables
  • Réduction du nombre d’événements indésirables
  • Réduction des coûts associés aux complications secondaires
  • Réduction des coûts en ce qui a trait à la gestion des risques et de la qualité
Étape 2
  • Collecte automatisée des données pour une utilisation globale
  • Modifications de la politique d’intégration des outils automatisés pour assurer la sécurité des patients
  • Intégration d’un protocole lié aux meilleures pratiques, de directives cliniques et d’outils de conformité aux coûts
  • Détermination automatisée des événements indésirables en temps réel
Étape 3
  • Automatisation des analyses normatives visant à prévenir les événements indésirables et les erreurs médicales avant leur manifestation
  • Durabilité accrue des soins de santé

Des capacités analytiques avancées peuvent être appliquées aux données du programme de gestion de la sécurité des patients et ouvrent des perspectives intéressantes quant à la détermination et l’interception d’événements indésirables avant qu’ils ne causent un préjudice aux patients. Ce service novateur constitue le fondement d’une prévention proactive future des événements indésirables en aidant les hôpitaux à suivre le cadre à triple objectif de l’IHI, lequel est le suivant : 1) améliorer l’expérience en matière de soins de santé des patients, 2) améliorer la santé des populations et 3) réduire le coût des soins de santé par habitant. 

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